18.08.2020      5      0
 

Все что нужно знать беременным. Часть 1. Почему так много обследований?

Галкина Юлия Анатольевна. Врач эндокринолог. Врач гомеопат. Врач высшей категории. Стаж 20 лет. Дело в…


Галкина Юлия Анатольевна.

Врач эндокринолог. Врач гомеопат. Врач высшей категории. Стаж 20 лет.

Дело в том что беременность, очень сильно изменяет организм женщины. И приводит к тому что проявляются заболевания, к которым она была предрасположена, но до беременности они не развивались. В настоящее время мы очень часто встречаемся с патологией щитовидной железы. И учитывая то, что мы живем в регионе йододефицита в России, каждая женщина, при выявлении беременности, должна сдать анализ на тиреотропный гормон — ТТГ. Особенно, если беспокоят такие симптомы, как слабость, сонливость, сухость кожи, перепады настроения. А до беременности, были нарушения менструального цикла или выделения из молочных желез.

Нормальный уровень ТТГ, при беременности:

-в первом триместре от 0.1 до 2.0 международных единиц;

-во втором триместре от 0.2 до 3.0;

-в третьем триместре от 0.3 до 3.0 международных единиц.

Часто встречаются женщины, которые до беременности имели патологию щитовидной железы, и уже получали гормоны (препараты гормонов щитовидной железы). Как только выявляется беременность, также необходимо сдать тиреотропный гормон, чтобы определить какую дозу гормона в дальнейшем женщина будет получать. Если вовремя не скорректировать уровень гормона щитовидной железы, в дальнейшем это может привести к нарушению самой беременности, т.е. беременность может прерваться на любом сроке. А также у ребенка могут возникнуть различные патологии развития, и наиболее опасные, это нарушение умственных способностей, которые проявятся в той или иной степени, при дефиците гормона щитовидной железы и йода.

Поэтому в период беременности, всем беременным, назначают препараты йода, 200-250 микрограмм на период беременности и кормления. А также может возникнуть необходимость в приеме гормональных препаратов, в частности энтеротоксина., который заместит недостаточную выработку собственного энтеротоксина в организме женщины. Препарат пагубно не отразится ни на ребенке, ни на маме. А только компенсирует дефицит его в организме.

Изображение alessandraamendess с сайта Pixabay

Еще одной проблемой, которая может возникнуть во время беременности, может быть гестационный сахарный диабет. Это сахарный диабет, который развивается только в период беременности. И развивается он ,как правило, после 20 недели, но может развиться и раньше. Он связан с тем что в норме у женщины во время беременности повышается выработка инсулина, но в определенных ситуациях происходит сбой, и повышается кроме уровня инсулина и уровень глюкозы в крови. Как только наступила беременность, обязательно исследуется уровень глюкозы натощак. Он не должен превышать 5.0 миллимоль на литр. Если в любой период беременности, определяется уровень глюкозы, выше 5.0, то тогда врач должен назначить дальнейшее обследование. Исследуется гликозилированный гемоглобин, который показывает средний уровень глюкозы за последние три месяца, а также анализ на глюкозотолерантный тест. Глюкозотолерантный тест проводится, как правило с 24 по 28 неделю беременности. Он измеряет уровень глюкозы натощак, и через два часа после приема 75 грамм глюкозы. Если показатели этих анализов выше нормы, в таком случае ставится диагноз гестационный сахарный диабет.

Наличие такого диагноза предполагает жесткое соблюдение диеты. Диета подразумевает ограничения количества углеводов, и разрабатывается индивидуально, для каждого пациента врачом эндокринологом. При необходимости, и при гестационном сахарном диабете назначается инсулин. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту и снижает уровень глюкозы в крови, только у мамы. На плод, инсулин вводимый маме, не влияет. Если не компенсировать уровень глюкозы во время беременности, это может привести к нарушению самой беременности и к появлению патологии у плода. В частности к рождению крупного плода, появления сахарного диабета в дальнейшем у ребенка, патологии различных органов пищеварения. Это может проявиться не сразу после родов, а в процессе первых лет жизни.

Гестационный сахарный диабет развивается только в период беременности, и связан с повышением уровня глюкозы, и уровня инсулина в крови женщины. Лечение гестационного сахарного диабета начинается с момента его выявления, и продолжается весь период беременности. Как правило в дальнейшем, по истечению беременности, введение инсулина и жесткого соблюдения диеты не требуется. Гестационный сахарный диабет проходит после родов, и не требует дальнейшего введения инсулина. Но в дальнейшем, после родов, необходимо также определять уровень глюкозы, потому что может развиться сахарный диабет второго типа.

Еще одной проблемой, с которой мы часто сталкиваемся, является ожирение и беременность. Ожирение, достаточно часто, приводит к нарушению питания плаценты, и соответственно ребенок недополучает нужных ему питательных веществ, в период беременности.


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Смайлик это не только эмодзи… Это огурец…

Уже второй год выращиваю этот занятный сорт огурцов. Купил в 2019 году по 2 причинам — название не мог...

Что нужно знать при обработке почвы осенью. Тонкости процесса.

Перекапывать огород, особенно если его площадь далеко не маленькая, — задача не из простых. Но, все мы...